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手術(shù)室潔凈原理
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  我們知道引起手術(shù)感染的途徑大致有三種:直接接觸感染,患者自身的感染和浮游于空氣中的病菌落入傷口而引起的感染。據(jù)有關(guān)資料報(bào)導(dǎo):25%的傷口感染是由浮游于空氣中的病菌所起的,當(dāng)然也要注意控制帶菌者出入無菌空間,現(xiàn)在這已由醫(yī)院制度實(shí)現(xiàn)。顯然,手術(shù)室潔凈措施就是要消除浮游于空氣中的細(xì)菌,減少由此引起的手術(shù)后感染。其方法:

  (1)控制浮游粒子發(fā)生量;

 ?。?)迅述有效的排除室內(nèi)已發(fā)生的游浮粒子;

 ?。?)有效阻止室外粒子進(jìn)入室內(nèi)。

  1.非單向流潔凈原粒(也有稱亂流潔凈室原理)

  一般使經(jīng)過過濾除菌的干凈氣流由送風(fēng)口送入室內(nèi),然后向四周擴(kuò)散、混合,同時(shí)把差不多同樣數(shù)量的氣流從回風(fēng)口排走。這股氣流稀釋著室內(nèi)的污染空氣,把原來污染嚴(yán)重的室內(nèi)空氣沖淡,一直達(dá)到新的平衡狀態(tài)。

  2.單向流潔凈室原理(也有稱層流潔凈室原理)

  單向流潔凈室就是在室內(nèi)從送風(fēng)面到回風(fēng)面經(jīng)過濾和除菌的氣流流經(jīng)途中的斷面幾乎沒有變化,加上送風(fēng)靜壓箱和高效過濾器的均壓均流作用,使全室斷面上的流速均勻,沒有渦流,也就是說在潔凈室內(nèi),干凈氣流不是一股或幾股,而是充滿全室,潔凈原理不是靠摻混稀釋作用,而是靠推出作用,將室內(nèi)臟空氣所沿整個(gè)斷面排至室外,從而達(dá)到凈化空氣的目的,有人稱這種潔凈空氣流為:"潔塞流""平推流"。

  3.空氣過濾

  空氣進(jìn)入潔凈室之前一定要經(jīng)過初效、中效、高效過濾器,以控制空氣中微生物和非微生物粒子。一般來講,粗效(或稱初效)過濾器主要阻擋新風(fēng)所攜帶10微米以上微粒和各種異物;

  中效過濾器主要阻擋1~10微米范圍內(nèi)浮游微粒,以免在高效過濾器表面沉積過塊而堵塞;

  高效過濾器主要用以過濾送風(fēng)中含量最多,用粗效和中效過濾器又不能或很難過濾掉的1微米以下的亞微米級微粒,它是送風(fēng)系統(tǒng)的關(guān)鍵部分,高效過濾器即能濾掉微粒也能濾掉細(xì)菌,因?yàn)閷?xì)菌、螺旋體、立克次體來說,它們在空氣中不能單獨(dú)存在,而是以菌團(tuán)或孢子的形式附著在1微米左右的塵埃上的,所以把空氣中大部分浮游菌看成1微米左右的等價(jià)直徑粒,其次細(xì)菌直徑一般在0.7~3.0微米范圍內(nèi)(如白色葡萄球直徑0.7~1.2,腸菌直徑1.0~3.0,破傷風(fēng)菌寬0.3~0.5,長2~4……),據(jù)同濟(jì)大學(xué)暖通教研室1976編寫《凈化空調(diào)設(shè)計(jì)參考資料》報(bào)導(dǎo)的實(shí)測結(jié)果,高效過濾器過濾細(xì)菌的效率基本上是99.95%以上,即通過高效過濾的空氣可視為是無菌的,可見除去空氣中浮游菌的最好方法是用高效過濾氣.





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